[간체자]
当心！这些网红减肥方法，可能害了你
5月11日，是“世界防治肥胖日”。如今，全球超重和肥胖率正快速增长，已成为威胁人类健康的严重问题。
市面上的减肥产品、减重机构五花八门，有需要的人群应当如何科学减重？减重后的反弹又该如何应对？
首都医科大学附属北京友谊医院减重与代谢外科主任医师、北京市减重与代谢外科质控中心主任张鹏接受中新社国是直通车独家专访时提醒，网传的一些所谓减肥药物风险很大，照搬他人方案不仅可能效果不好，还会损害身体。
别拿“发福”不当回事
什么是医学意义上的肥胖？张鹏表示，目前国际上通用的，衡量人体胖瘦程度健康与否的标准是BMI(Body Mass Index)指数，计算公式为：BMI=体重(kg)÷身高(m)？。
一般情况下，健康体重正常范围是BMI值介于18.5-24之间；BMI值低于18.5属消瘦状态，24—28为超重，超过28则属于肥胖症；在肥胖症中，28—32.5是轻度肥胖症，32.5—37.5为中度，大于37.5就是重度肥胖症，超过50是极重度肥胖症。但对于专业运动员等特殊群体，这个数值不是绝对的，还要综合含脂率等多个指标综合判断。
不过，也有人虽然BMI值已经超标，但体感并无不适。这种情况不能掉以轻心。
张鹏认为，肥胖往往会并发多种疾病，比较常见的如糖尿病、高血脂、高血压、高尿酸、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征、女性多囊卵巢综合征等。同时，超标体重还对全身健康造成影响，譬如下肢关节磨损、压力性尿失禁、胃食管反流、心肺功能减退、心脑血管疾病等，肥胖还甚至与至少13种肿瘤相关。从体重超标那一刻起，对身体的伤害已然开始，只是明显不适症状出现时间早晚而已。
谈及发胖的原因，张鹏表示，从医学上可以把肥胖症分为两种：
一是原发性肥胖，主要由于不良饮食及生活方式所致，绝大多数肥胖症患者均属此类；二是由其他疾病引起的继发性肥胖症，这类肥胖症很少，由内分泌疾病、长期服用某些药物或先天基因突变所导致。
正确认识肥胖，明确其根源，才能科学应对，减少肥胖给健康带来的伤害。
错误减肥方法损害健康
据国际学术期刊《Diabetes，Obesity and Metabolism(IF：5.8)》于2023年发布的内容，按照超重和肥胖的BMI(体质指数)分类标准，我国1580万成年受试者中超重人群占比34.8%，肥胖人群占比14.1%。肥胖已经成为危害国人健康的重要疾病之一。
张鹏表示，对于超重和肥胖的治疗，采取分层策略，如果仅是超重状态，并未达到肥胖症程度，多数人经过改变不良生活习惯、增加运动，可使体重降低甚至回归正常。但如果达到肥胖症程度，也就是超出标准体重达10公斤以上，就属于疾病，需要到医院接受医学治疗，由专业减重医生进行评估，并根据评估结果进行科学而安全的减重治疗。按照现代医学减重治疗理念，目前可以分为三种治疗手段：
一是营养治疗。在医生指导和监督下制定低热卡饮食方案，保证足够的蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素、微量元素以及水分和膳食纤维。根据个人身体健康情况，在专科医生指导下，合理使用个性化的“16+8”限时饮食“5+2轻断食”“地中海饮食”“生酮饮食”等手段。因为每个人情况不同，照搬网络流传方案或者别人方案，不仅可能减重效果不好，还有可能引发营养不良、内分泌紊乱等一系列问题，损害身体健康。
二是药物治疗。其核心在于有效和安全，关键是规范使用国家药监局正式批准的药物。目前国家药监局正式批准用于减重的药物有奥利司他、利拉鲁肽3.0mg和贝那鲁肽，还有一些减重药物在临床试验阶段，尚未获得正式批准。这些药物一定要在减重专科医生指导下合理使用，网传的一些所谓“脂肪炸弹”“甲状腺素”等意图通过增加消耗来减肥的药物风险很大，一定不能盲目尝试。
三是手术治疗。一般针对中、重度肥胖症患者，尤其已经因肥胖而导致其他疾病的患者，会建议手术治疗。目前减重效果可靠、安全性有保障、在全世界范围内施行最多的手术方式有胃袖状切除术和胃旁路术。
目前这类手术都是微创手术，仅在腹部做3到5个直径0.5—1厘米的小孔，就可完成手术，所以又称为“钥匙孔手术”。同时告诫大家，不要盲目追求“孔”少，而更应注重腹腔内手术的精确操作。这么小的孔，对于绝大多数人并不会留下明显手术疤痕。
减重误区不只反弹
减重后反弹是无数“减重人”的困扰。
张鹏表示，体重循环反弹对身体非常不利。每次减重时会流失一定肌肉，而体重反弹时会以脂肪反弹为主，所以反弹以后体脂率会增加，对身体造成伤害更大。尤其是反复减重、反复反弹，更容易导致脂肪肝、胰岛素抵抗等。
所以，减重务必争取一次成功，并长期维持，原则上在减重成功后千万不要放纵，至少在两年内要严格监控体重，一旦发现体重增长趋势要立即采取措施调整，否则反弹会失控。
减重的误区，除了反弹还有很多。譬如减重方法不当，身体会快速进入类似手机省电模式的保护机制，而使得各种减重方式无效。
张鹏提醒，对宣称有减重功效的食品、保健品要非常谨慎地对待，原则上也要在减重专科医生指导下使用。尤其是一些含有泻药的产品，长期服用可给身体带来不可逆的伤害，甚至危及生命。同时要避免在不正规的机构接受减重指导，譬如一些宣称按减肥重量收费的机构，风险难以评估。
谈及减重避免踩坑的诀窍，张鹏表示，最好的方法就是到正规医疗机构的专业代谢减重科就医，在医生指导下科学减重。以北京友谊医院的代谢减重科为例，开设了由内分泌、营养科、外科、耳鼻喉等多科室医生组成的多学科联合(MDT)门诊，患者就诊时，会由多学科医生一起，给出科学的整合诊治方案。
然而，很多地方尤其县级医院并没有代谢减重科，那应该怎么办？
张鹏表示，现在越来越多医院开设了减重治疗多学科门诊或减重专科门诊，专门进行医学减重诊疗。如果到还没有开设此类门诊的医院就医，也可以选择内分泌代谢科、营养科等科室就诊。
[번체자]
當心！這些網紅減肥方法，可能害了你
5月11日，是“世界防治肥胖日”。如今，全球超重和肥胖率正快速增長，已成爲威脅人類健康的嚴重問題。
市面上的減肥產品、減重機構五花八門，有需要的人羣應當如何科學減重？減重後的反彈又該如何應對？
首都醫科大學附屬北京友誼醫院減重與代謝外科主任醫師、北京市減重與代謝外科質控中心主任張鵬接受中新社國是直通車獨家專訪時提醒，網傳的一些所謂減肥藥物風險很大，照搬他人方案不僅可能效果不好，還會損害身體。
別拿“發福”不當回事
什麼是醫學意義上的肥胖？張鵬表示，目前國際上通用的，衡量人體胖瘦程度健康與否的標準是BMI(Body Mass Index)指數，計算公式爲：BMI=體重(kg)÷身高(m)？。
一般情況下，健康體重正常範圍是BMI值介於18.5-24之間；BMI值低於18.5屬消瘦狀態，24—28爲超重，超過28則屬於肥胖症；在肥胖症中，28—32.5是輕度肥胖症，32.5—37.5爲中度，大於37.5就是重度肥胖症，超過50是極重度肥胖症。但對於專業運動員等特殊羣體，這個數值不是絕對的，還要綜合含脂率等多個指標綜合判斷。
不過，也有人雖然BMI值已經超標，但體感並無不適。這種情況不能掉以輕心。
張鵬認爲，肥胖往往會併發多種疾病，比較常見的如糖尿病、高血脂、高血壓、高尿酸、脂肪肝、睡眠呼吸暫停綜合徵、女性多囊卵巢綜合徵等。同時，超標體重還對全身健康造成影響，譬如下肢關節磨損、壓力性尿失禁、胃食管反流、心肺功能減退、心腦血管疾病等，肥胖還甚至與至少13種腫瘤相關。從體重超標那一刻起，對身體的傷害已然開始，只是明顯不適症狀出現時間早晚而已。
談及發胖的原因，張鵬表示，從醫學上可以把肥胖症分爲兩種：
一是原發性肥胖，主要由於不良飲食及生活方式所致，絕大多數肥胖症患者均屬此類；二是由其他疾病引起的繼發性肥胖症，這類肥胖症很少，由內分泌疾病、長期服用某些藥物或先天基因突變所導致。
正確認識肥胖，明確其根源，才能科學應對，減少肥胖給健康帶來的傷害。
錯誤減肥方法損害健康
據國際學術期刊《Diabetes，Obesity and Metabolism(IF：5.8)》於2023年發佈的內容，按照超重和肥胖的BMI(體質指數)分類標準，我國1580萬成年受試者中超重人羣佔比34.8%，肥胖人羣佔比14.1%。肥胖已經成爲危害國人健康的重要疾病之一。
張鵬表示，對於超重和肥胖的治療，採取分層策略，如果僅是超重狀態，並未達到肥胖症程度，多數人經過改變不良生活習慣、增加運動，可使體重降低甚至迴歸正常。但如果達到肥胖症程度，也就是超出標準體重達10公斤以上，就屬於疾病，需要到醫院接受醫學治療，由專業減重醫生進行評估，並根據評估結果進行科學而安全的減重治療。按照現代醫學減重治療理念，目前可以分爲三種治療手段：
一是營養治療。在醫生指導和監督下制定低熱卡飲食方案，保證足夠的蛋白質、不飽和脂肪酸、維生素、微量元素以及水分和膳食纖維。根據個人身體健康情況，在專科醫生指導下，合理使用個性化的“16+8”限時飲食“5+2輕斷食”“地中海飲食”“生酮飲食”等手段。因爲每個人情況不同，照搬網絡流傳方案或者別人方案，不僅可能減重效果不好，還有可能引發營養不良、內分泌紊亂等一系列問題，損害身體健康。
二是藥物治療。其核心在於有效和安全，關鍵是規範使用國家藥監局正式批准的藥物。目前國家藥監局正式批准用於減重的藥物有奧利司他、利拉魯肽3.0mg和貝那魯肽，還有一些減重藥物在臨牀試驗階段，尚未獲得正式批准。這些藥物一定要在減重專科醫生指導下合理使用，網傳的一些所謂“脂肪炸彈”“甲狀腺素”等意圖通過增加消耗來減肥的藥物風險很大，一定不能盲目嘗試。
三是手術治療。一般針對中、重度肥胖症患者，尤其已經因肥胖而導致其他疾病的患者，會建議手術治療。目前減重效果可靠、安全性有保障、在全世界範圍內施行最多的手術方式有胃袖狀切除術和胃旁路術。目前這類手術都是微創手術，僅在腹部做3到5個直徑0.5—1釐米的小孔，就可完成手術，所以又稱爲“鑰匙孔手術”。同時告誡大家，不要盲目追求“孔”少，而更應注重腹腔內手術的精確操作。這麼小的孔，對於絕大多數人並不會留下明顯手術疤痕。
減重誤區不只反彈
減重後反彈是無數“減重人”的困擾。
張鵬表示，體重循環反彈對身體非常不利。每次減重時會流失一定肌肉，而體重反彈時會以脂肪反彈爲主，所以反彈以後體脂率會增加，對身體造成傷害更大。尤其是反覆減重、反覆反彈，更容易導致脂肪肝、胰島素抵抗等。
所以，減重務必爭取一次成功，並長期維持，原則上在減重成功後千萬不要放縱，至少在兩年內要嚴格監控體重，一旦發現體重增長趨勢要立即採取措施調整，否則反彈會失控。
減重的誤區，除了反彈還有很多。譬如減重方法不當，身體會快速進入類似手機省電模式的保護機制，而使得各種減重方式無效。
張鵬提醒，對宣稱有減重功效的食品、保健品要非常謹慎地對待，原則上也要在減重專科醫生指導下使用。尤其是一些含有瀉藥的產品，長期服用可給身體帶來不可逆的傷害，甚至危及生命。同時要避免在不正規的機構接受減重指導，譬如一些宣稱按減肥重量收費的機構，風險難以評估。
談及減重避免踩坑的訣竅，張鵬表示，最好的方法就是到正規醫療機構的專業代謝減重科就醫，在醫生指導下科學減重。以北京友誼醫院的代謝減重科爲例，開設了由內分泌、營養科、外科、耳鼻喉等多科室醫生組成的多學科聯合(MDT)門診，患者就診時，會由多學科醫生一起，給出科學的整合診治方案。
然而，很多地方尤其縣級醫院並沒有代謝減重科，那應該怎麼辦？
張鵬表示，現在越來越多醫院開設了減重治療多學科門診或減重專科門診，專門進行醫學減重診療。如果到還沒有開設此類門診的醫院就醫，也可以選擇內分泌代謝科、營養科等科室就診。
[출처] https://www.chinanews.com.cn/gsztc/2024/05-11/10215193.shtml
